Pytanie nadesłane do redakcji
Czy jest możliwe odczulenie na nikiel?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Nikiel należy do najczęstszych alergenów kontaktowych. Grupami predysponowanymi do rozwoju uczulenia są głównie: młodzież, kobiety oraz atopicy. W przypadku uczulenia najczęściej dochodzi do rozwoju wyprysku kontaktowego. Zmiany zwykle umiejscawiają się w miejscu kontaktu skóry z przedmiotami zawierającymi nikiel (biżuteria, oprawki okularów, metalowe guziki, sprzączki, monety, nożyczki, gwoździe, endoprotezy, aparaty ortodontyczne, rozruszniki serca itp.).
Możliwe jest również wystąpienie zmian skórnych poza miejscami kontaktu z alergenem.
Znacznie rzadziej do zaostrzenia zmian skórnych dochodzi w wyniku spożycia pokarmów zawierających nikiel (śledzie, szparagi, fasola, grzyby, cebula, kukurydza, szpinak, pomidory, groch, sałata, marchew, gruszki, rabarbar, piwo, kakao). Wyjątkowo uczulenie na nikiel może prowadzić do rozwoju astmy i alergicznego nieżytu nosa.
Niestety nie ma możliwości odczulania na alergeny niklu.
Odczulanie jest metodą leczenia przyczynowego wyłącznie alergii IgE-zależnej (uczulenie na alergeny roztoczy kurzu domowego, drzew, traw, chwastów, zarodników grzybów mikroskopowych, niektóre alergeny zwierzęce) manifestującej się klinicznie objawami alergicznego nieżytu nosa, astmy atopowej.
W przypadku uczulenia na nikiel zaleca się przede wszystkim unikanie kontaktu z alergenem.
Objawy skórne leczy się objawowo miejscowymi dermokosmetykami, a w razie zaostrzenia preparatami zawierającymi glikokortykosteroidy lub inhibitory kalcyneuryny.
Wyniki prac naukowych oceniających skuteczność leczenia dietetycznego są niejednoznaczne.
Piśmiennictwo:
Kowalski M.L., Rogala B. (red.): Immunoterapia alergenowa. Alergologia w praktyce. Mediton. Oficyna Wydawnicza, 2012: 121-134.Rudzki E.: Alergeny. Medycyna Praktyczna, Kraków 2008. 399-405 i 417-428.
Stollery N.: Wyprysk. Lekarz Rodzinny. 2009; 11(147), 1074-1075.
Zalewska A.: Wyprysk. Lekarz Rodzinny. 2008; 11(135): 1113.
Zawadzka-Krajewska A.: Swoista immunoterapia alergenowa. Alergia. 2010; 3/45: 37-38.