Pytanie nadesłane do redakcji
Jakie skutki mogą mieć dla alergika gołębie? Jestem uczulona na kurz, aspirynę, pyłki traw itd. Mam astmę oskrzelową, kichanie, łzawienie, katar – to skutki alergii zdiagnozowanej.
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Kontakt z gołębiami lub innymi ptakami hodowlanymi może (nie musi) nasilać objawy astmy, alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek.
Przyczyną może być uczulenie IgE-zależne na alergeny znajdujące się w piórach, surowicy oraz odchodach. U osób podatnych może dojść do rozwoju egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych, tzw. płuca hodowców gołębi, wywołanego mechanizmami IgE-niezależnymi.
W zależności od przebiegu choroby wyodrębniono postać ostrą, podostrą i przewlekłą.
Najczęściej występuje postać ostra związana z okresową, dużą ekspozycją na alergeny ptasie, głównie gołębi. Objawy występujące po 4–8 godzinach od ekspozycji (zwykle sprzątanie gołębnika) przypominają infekcję wirusową – gorączka, dreszcze, bóle głowy i bóle mięśniowe, nudności, kaszel, uczucie duszności. Ustępują zazwyczaj samoistnie po około 48 godzinach (pod warunkiem, że w międzyczasie nie było kolejnej ekspozycji na alergeny).
Postać podostra występuje po częstych, ale mniej nasilonych ekspozycjach. Charakterystyczne objawy to: stany podgorączkowe, narastająca duszność, pogorszenie tolerancji wysiłku, utrata masy ciała.
Postać przewlekła, częstsza u hodowców kanarków, papużek, związana jest ze stałą, ale niezbyt dużą ekspozycją na alergeny. Ten typ choroby, pomimo skrytego stopniowego narastania objawów prowadzi do nieodwracalnych zmian tkanki płucnej. W okresie początkowym choroby jedynym objawem może być przewlekły kaszel.
Piśmiennictwo:
Crapo J.D . (red.): Atlas chorób płuc. Via Medica 2007.Korzeniewska-Koseła M., Meleniewska-Maciszewska A.: Egzogenne zapalenie pęcherzyków płucnych. [W:] Krakówka P., Rowińska-Zakrzewska E. (red.): Choroby układu oddechowego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1993: 274–280.
Lewandowska K.: Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych. Borgis – Postępy Nauk Medycznych 2011; 4: 274–285.