Pytanie nadesłane do redakcji
Od 2 lat dokucza mi katar, który utrzymuje się przez cały rok. Alergolog, do którego trafiłam zrobił testy skórne, a potem jakieś badania krwi. Powiedział, że nie mam alergii. Czy to możliwe?
Odpowiedziała
dr n. med. Agnieszka Padjas
specjalista chorób wewnętrznych
Klinika Alergii i Immunologii Collegium Medicum UJ
Katar może być objawem różnych chorób. Rzeczywiście częstą przyczyną kataru, czyli wysięku z nosa, kichania, uczucia zatkania nosa jest alergia. Taki katar nazywamy potocznie katarem siennym i jest on wywołany alergią na alergeny wziewne, np. pyłki drzew, traw, zbóż i chwastów, roztocza kurzu domowego, pleśnie czy sierść zwierząt. Opisaną alergię rozpoznaje się na podstawie wywiadu klinicznego (chory podaje, że ma katar wiosną, latem lub po kontakcie kotem), testami potwierdzającymi alergię są punktowe testy skórne oraz testy wykrywające swoiste IgE w osoczu krwi. Gdy testy skórne i oznaczenie swoistego IgE wypadają ujemnie (nie potwierdzają alergii), należy poszukać, innej niż alergia, przyczyny kataru.
Najczęstszą przyczyną kataru są ostre infekcje wirusowe rzadziej bakteryjne czy grzybicze górnych dróg oddechowych, jeśli jednak katar utrzymuje się przez cały rok, u jego podłoża najpewniej nie leży ostra infekcja. Wysięk z nosa, uczucie jego zatkania, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła to także typowe objawy zapalenia zatok przynosowych. Nie wspomina Pani/Pan o innych objawach towarzyszących katarowi, ale z całą pewnością, cierpiąc przez cały rok z powodu kataru należy wykluczyć przewlekłe zapalenie zatok przynosowych.
Inne przyczyny kataru to polipy nosa i zatok przynosowych, skrzywienie przegrody nosa, patologiczny przerost migdałków podniebiennych lub migdałka gardłowego. Katar może się także pojawić po stosowaniu niektórych leków, np. u osób nadużywających leków obkurczających naczynia błony śluzowej nosa (popularne leki na katar) lub w takcie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Katar może być także wywołany zmianami hormonalnym np. w ciąży. Przyczyną kataru może być wreszcie zanik błony śluzowej i kostnego rusztowania nosa (zanikowy nieżyt nosa) występuje on zwykle u osób w starszym wieku. Wyróżniamy także naczynioruchowy (idiopatyczny) nieżyt nosa objawiający się wodnistym katarem po kontakcie z zimnym powietrzem lub przy gwałtownej zmianie temperatury powietrza (wejście z zewnątrz przy niskiej temperaturze do ciepłego pomieszczenia) lub w trackie jedzenia gorących lub ostrych potraw. Do innych rzadkich przyczyn kataru należą nowotwory nosa lub zapalenia naczyń (ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń).
Podsumowując, można cierpieć z powodu przewlekłego kataru, nie będąc alergikiem.
