×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Reakcja alergiczna po ugryzieniu przez muchę końską

Pytanie nadesłane do redakcji

Jestem uczulona na ukąszenie much końskich. Objawem po ukąszeniu jest duży obrzęk utrzymujący się wiele dni. Za każdym razem po ukąszeniu otrzymywałam zastrzyki. Obawiam się o ukąszenie os. Czy mogę zrobić testy i odczulić się?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Niepożądane reakcje kliniczne po ugryzieniu przez muchy końskie nie są czynnikami ryzyka uczulenia na alergeny owadów błonkoskrzydłych (osy, pszczoły, trzmiele, mrówki) w związku z tym, jeżeli dotychczas nie występowały u Pani reakcje z nadwrażliwości na alergeny osy, nie ma potrzeby wykonywania jakiejkolwiek diagnostyki.

Badania diagnostyczne wykonywane przy podejrzeniu alergii na jad owadów błonkoskrzydłych obejmują:

  1. Testy in vitro – ocena stężeń przeciwciał IgE w surowicy krwi
  2. Testy in vivo:

Wyniki badań in vitro mogą być obarczone błędami zależnymi od metody badania, od wieku badanego (najbardziej czułe są u osób poniżej 20. rż., najmniej u osób po 50. rż.), od rodzaju owada (bardziej czułe w przypadku alergii na jad pszczoły, mniej osy), a także od czasu jaki upłynął od wystąpienia reakcji alergicznej (im dłuższy czas od reakcji, tym mniejsza wiarygodność badania).

Testy in vivo niosą ze sobą ryzyko wywołania reakcji niepożądanych, w tym ciężkich wstrząsów anafilaktycznych, dlatego też wykonywane są wyłącznie u pacjentów, u których wystąpiły reakcje ogólnoustrojowe (pokrzywka, obrzęk Quinckego, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, nietrzymanie moczu lub stolca objawy ze strony układu krążenia, utrata przytomności itp.)

Duże reakcje miejscowe (obrzęk powyżej 10 cm utrzymujący się ponad 24 godziny) nie są wskazaniem do diagnostyki. Dopiero po potwierdzeniu związku występujących u pacjenta objawów z nadwrażliwością alergiczną na alergeny owada można podjąć decyzję o odczulaniu.

Do immunoterapii kwalifikuje się pacjentów, u których wcześniej wystąpiły ciężkie reakcje ogólnoustrojowe wywołane nadwrażliwością IgE-zależną. Faza wstępna immunoterapii zazwyczaj jest przeprowadzana w warunkach szpitalnych. Leczenie podtrzymujące, trwające około 5 lat prowadzą wytypowane poradnie alergologiczne.

Piśmiennictwo:

Antczak-Marczak M., Kuna P.: Skuteczna immunoterapia alergenowa (SIA) w praktyce – porównanie aktualnych wytycznych europejskich i amerykańskich, EBM versus ChPL. Terapia. Alergologia 2012; 4(271): 36–42.
Kowalski M.L., Rogala B. (red.): Immunoterapia alergenowa. Alergologia w praktyce. Mediton. Oficyna Wydawnicza 2012: 121–134.
Kupczyk M., Kuna P.: Mechanizmy immunologiczne skutecznej immunoterapii swoistej. Terapia. Alergologia 2012; 4(271): 30–34.
Nittner-Marszalska M. (red.): Alergia na jad owadów błonkoskrzydłych. Alergologia w Praktyce, tom II. Mediton. Oficyna Wydawnicza 2003.
Nizior-Mąsior J.: Bezpieczeństwo immunoterapii swoistej. Alergia 2009; 3/40: 19–24.
Zawadzka- Krajewska A.: Swoista immunoterapia alergenowa. Alergia 2010; 3/45: 37–38.

27.08.2013
Zobacz także
  • Testy diagnozujące uczulenie na jad owadów
  • Wskazania do odczulania u osób z alergią na jad owadów
  • Alergia na jad owadów
  • Leczenie alergii na jad owadów
Wybrane treści dla Ciebie
  • Kompleksy immunologiczne
  • Próba prowokacyjna z alergenem
  • Nadwrażliwość na pokarmy
  • Astma aspirynowa
  • Astma u dzieci - mechanizmy i przyczyny
  • Kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk kontaktowy): przyczyny, objawy i leczenie
  • Wstrząs anafilaktyczny (anafilaksja)
  • Alergia na leki
  • Alergia na jad owadów
  • Astma ciężka (oporna na leczenie)
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta