Pytanie nadesłane do redakcji
Czy przy alergii chory śpi dużo i jest zmęczony?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Zwiększona senność i uczucie zmęczenia mogą być związane:
- z patofizjologią choroby
- lub z działaniami niepożądanymi stosowanych leków.
Jednym z objawów alergicznego nieżytu nosa jest obrzęk błony śluzowej w następstwie czego dochodzi do zmniejszenia drożności nosa. Klinicznie wyraża się to pogorszeniem węchu, a przede wszystkim utrudnionym oddychaniem przez nos, co jest szczególnie dokuczliwe w czasie snu. U osób chorujących na alergiczny nieżyt nosa zdarzają się okresy bezdechu sennego. Zmieniony tor oddechowy prowadzi także do wysychania błony śluzowej gardła, a następnie do bólu gardła.
Chory budzi się niewyspany, zmęczony, co znacząco wpływa na pogorszenie jakości życia.
Cechą charakterystyczną niedostatecznie leczonej astmy (tzw. astmy niekontrolowanej) jest między innymi napadowy kaszel, wybudzający chorego ze snu, co również może być przyczyną senności i zmęczenia w ciągu dnia.
Świąd skóry występujący w alergicznych dermatozach (atopowe zapalenie skóry, pokrzywka) również pogarsza jakość snu.
W terapii: alergicznego nieżytu nosa, atopowego zapalenia skóry, pokrzywki, alergicznego zapalenia spojówek oraz wyprysku stosuje się leki antyhistaminowe. Niektóre z nich mogą zaburzać koncentrację oraz zwiększać senność.
W przypadku stosowania nowych leków antyhistaminowych, tzw. leków antyhistaminowych drugiej generacji ryzyko wymienionych działań niepożądanych jest istotnie mniejsze niż przy leczeniu lekami pierwszej generacji.
Obecnie lekami z wyboru, stosowanymi w leczeniu chorób alergicznych są preparaty: cetyryzyny, loratydyny (i ich nowsze pochodne) oraz bilastyny, feksofenadyny i rupatydyny. U niewielkiej liczby pacjentów również i te preparaty mogą powodować zwiększoną senność. Należy wówczas zastosować lek o innej budowie chemicznej.
Piśmiennictwo:
Kołacińska-Flont M., Kuna P.: Czy można skutecznie leczyć świąd? Terapia Alergologia 2012; 4(271): 43–46.Pawliczak R.: Bezpieczeństwo nowych leków przeciwhistaminowych: Czy można skutecznie leczyć świąd? Terapia. Alergologia 2012; 4(271): 60, 63–66.
Pawliczak R.; Nowoczesne leki przeciwhistaminowe – wskazania, mechanizm działania, skuteczność i bezpieczeństwo. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego 2011; 9, 2 (262): 92–95.
Tworek D., Kuna P.: Nowe leki przeciwhistaminowe – miejsce w terapii chorób alergicznych. Terapia. Alergologia 2013; 3(285): 49–50, 53–54.
Zasady postępowania w alergicznym nieżycie nosa. Wytyczne Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce 2012.
Zawisza E.: Miejscowe leczenie sezonowych i całorocznych nieżytów nosa. Alergia 2008; 2/36; 21-23.
Zawisza E.: „Dobre i złe” leki antyhistaminowe. Alergia. 2009; 3/40: 25–27.
