Pytanie nadesłane do redakcji
Przychodzi wiosna, mam nieżyt nosa zazwyczaj w jednym z jego przedziałów, ciągle wodnista wydzielina, a do tego łzy same lecą mi z oka, zależnie od strony nieżytu.
Czy to jest alergia i czy powinnam udać się do lekarza? Czy może kupić jakieś krople do nosa przeciwalergiczne?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Prawdopodobnie wodnistej wydzielinie z nosa towarzyszy świąd, nasilone kichanie i uczucie „zatkanego” nosa, a i oczy też okresowo swędzą. Przypuszczam, że choruje Pan na alergiczny nieżyt nosa i alergiczne zapalenie spojówek.
Objawy chorobowe występujące wiosną najczęściej związane są z uczuleniem na alergeny drzew. Aby potwierdzić rozpoznanie, powinien się Pan udać do lekarza alergologa.
Po zakończeniu okresu pylenia i ustąpieniu występujących u Pana objawów lekarz prawdopodobnie zleci wykonanie punktowych testów skórnych z alergenami powietrznopochodnymi (alergeny drzew traw, chwastów, roztocza kurzu domowego, zarodniki grzybów mikroskopowych, sierść zwierząt) i być może zaproponuje przeprowadzenie immunoterapii alergenowej.
Obecnie przy nasilonych objawach powinien Pan jak najczęściej przepłukiwać nos i oczy fizjologicznym roztworem soli, a także unikać wietrzenia pomieszczeń do godziny 16.00–17.00.
Podstawową grupą leków objawowych stosowanych w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i zapalenia spojówek są leki antyhistaminowe II generacji, np. cetyryzyna, loratydyna, feksofenadyna, rupatydyna, bilakstyna (podałam nazwy chemiczne). Niektóre z tych preparatów można kupić bez recepty.
Lek antyhistaminowy należy przyjmować przez cały okres pylenia uczulających roślin. Dodatkowo w okresach nasilenia objawów można doraźnie przyjmować miejscowe leki antyhistaminowe (krople do oczu i nosa sprzedawane wyłącznie na receptę).
Przy intensywnych objawach ze strony nosa znaczną poprawę można uzyskać dzięki zastosowaniu donosowych glikokortykosteroidów (na receptę).
Bez recepty można kupić krople do oczu zawierające kromoglikan dwusodowy.
Piśmiennictwo:
Czajkowski J. (red.): Alergiczne choroby oczu. Wydawnictwo Medyczne Górnicki, Wrocław 2003.Tworek D., Kuna P.: Glikokortykosteroidy donosowe w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Terapia – Alergologia 2010; 4: 80–82.
Tworek D., Kuna P.: Nowe leki przeciwhistaminowe – miejsce w terapii chorób alergicznych. Terapia – Alergologia 2013; 3: 49–50, 53–54.
Zasady postępowania w alergicznym nieżycie nosa. Wytyczne Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce 2012.
Zawisza E.: Miejscowe leczenie sezonowych i całorocznych nieżytów nosa. Alergia 2008; 2/36: 21–23.
