Zasady interpretacji badań alergicznych z surowicy

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy poniższe wyniki badania wskazują na alergię pokarmową? Były to testy z krwi pod kątem alergii pokarmowej; wszystkie alergeny, poza tymi dwoma, uzyskały wynik <0,15 IgE sp. orzech laskowy [kU/l] 0,20 IgE sp. Orzech włoski 0,16.

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie

Oznaczenie miana swoistych przeciwciał IgE w surowicy krwi jest jednym z badań stosowanych w diagnostyce alergii IgE-zależnej.
Stwierdzenie w surowicy krwi swoistych przeciwciał IgE pozwala na rozpoznanie uczulenia na dany alergen (nadmierna produkcja przeciwciał IgE swoistych dla badanego alergenu), nie jest to jednak równoznaczne z rozpoznaniem choroby alergicznej (alergii).
Dopiero weryfikacja wyniku za pomocą prowokacji podejrzanym pokarmem (pojawiają się objawy chorobowe) pozwala na rozpoznanie alergii pokarmowej. U pacjentów z objawami alergii natychmiastowej (IgE-zależnej) próby prowokacyjne z reguły wykonuje się w szpitalu.

W innych typach alergii pokarmowej próby eliminacji "podejrzanego" pokarmu (7-14 dni), a następnie prowokacja nim mogą być przeprowadzane w warunkach domowych.
Konsekwencją rozpoznania alergii związanej z uczuleniem na pokarm jest wdrożenie kilkumiesięcznej diety eliminacyjnej, dlatego interpretacja wyników badań musi być bardzo rozważna, zwłaszcza że badania te obarczone są dużą liczbą wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych.
U 10-15% populacji ogólnej uzyskuje się dodatnie wyniki badania przy braku jakichkolwiek objawów klinicznych.

Wyniki badania sIgE przedstawiane są w jednostkach międzynarodowych (UI/ml) i w klasach. 1 jednostka międzynarodowa odpowiada 2,4 ng przeciwciała. Im wyższa klasa, tym więcej przeciwciał IgE w badanej surowicy i tym większe prawdopodobieństwo uczulenia.

Liczba wyodrębnionych klas zależy od zastosowanej metody laboratoryjnej. W metodzie CAP FEIA wyróżnia się klasy 0?5, w innych metodach klasy 0-4.
Wynik <0,35 UI/ml jest równoznaczny z klasą "0", czyli z brakiem przeciwciał IgE lub bardzo małym ich stężeniem.
Wyniki <0,15 UI/ml dla orzecha laskowego i 0,20 UI/ml dla orzecha włoskiego przy braku objawów klinicznych po zjedzeniu wymienionych orzechów pozwalają na wykluczenie alergii na te pokarmy.

Piśmiennictwo:

Bartuzi Z.: Alergia na pokarmy. Mediton Oficyna Wydawnicza, Łódź 2006: 177?192.
Bernstein I.L. i wsp.: Allergy diagnostic testing an updated practice parameter. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2008; 100 (Suppl. 3): 1-148.
Małolepszy J., Kuna P., Kowalski M.L., Chmielewska-Szewczyk D.: Stężenie IgE całkowitego oraz IgE alergenowoswoistych. Standardy w alergologii. Medycyna Praktyczna 2010; 2: 41-45.
Zawadzka-Krajewska A.: Rola diety eliminacyjnej w alergii pokarmowej. Terapia. Pulmonologia/Alergologia 2008; 9: z. 1: 30-34.

Data utworzenia: 21.12.2012
Zasady interpretacji badań alergicznych z surowicyOceń:
(5.00/5 z 1 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Iwona
      2016-05-06 08:14
      Witam, moja 13-letnia córka od 3 miesięcy ma bardzo silny duszący kaszel. Początkowo nie miała gorączki. Lekarz zlecił leki p/alergiczne. Stan dziecka po 2 tygodniach pogorszył się. Pojechałam z nią do szpitala: rtg klatki piersiowej bez zmian, niewielkie zmiany pozapalne w zatokach, we krwi- objawy atypowej infekcji- otrzymała Clacid przez 10 dni, testy krztuśćcowe - ujemne. Gorączka spadła, stan uległ niewielkiej poprawie. Podczas kaszlu dusi się, często wymiotuje, boli ją brzuch- ból w okolicy okołopępkowej i w nadbrzuszu. Testy alergiczne z krwi- panel rozszerzony- ujemne. Napady najsilniejsze w nocy. Doszedł ból gardła.odpowiedz
      • Gosia
        2016-05-16 22:04
        proponuje testy na robaki pod katem glisty ludzkiej. moja córka miała podobne objawy i tez leczono na alergie itp a wyszło że miała glisteodpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Lekarze odpowiadają na pytania

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies