Lista leków stosowanych w chorobach alergicznych

dr med. Monika Świerczyńska-Krępa
Klinika Pulmonologii, CMUJ, Kraków
Grupa leków Preparaty Mechanizm działania Najczęstsze objawy uboczne Uwagi
glikortykosteroidy doustne, dożylne metyloprednizon
prednizon
prednizolon
triamcynolon (lek doustny)
wielopoziomowe silne działanie przeciwzapalne zwiększenie masy ciała, podwyższenie ciśnienia tętniczego czy stężenia glukozy we krwi, zatrzymanie wody w organizmie, zmniejszenie stężenia potasu we krwi, zakrzepica, osłabienie mięśni i kości, rozstępy skórne i wiele innych podstawowe, najskuteczniejsze leki w zaostrzeniu chorób alergicznych oraz w stanach zagrożenia życia
stosowane krótkotrwale są z reguły bezpieczne dla chorego
glikokortykosteroidy wziewne beklometazon
budezonid
cyklezonid
flutykazon
mometazon
wielopoziomowe silne działanie przeciwzapalne chrypka, grzybica jamy ustnej najskuteczniejsze podstawowe leki w leczeniu astmy oskrzelowej mogą być stosowane w preparatach łączonych zawierających ß-mimetyki długo działające
po ich zażyciu należy dokładnie płukać gardło
glikortykosteroidy donosowe beklometazon
budezonid
flutykazon
mometazon
wielopoziomowe silne działanie przeciwzapalne wysuszenie lub podrażnienie błony śluzowej nosa, miejscowe krwawienie, strupy najskuteczniejsze w terapii wszystkich objawów nieżytu nosa (dotyczy to zwłaszcza zatkania nosa)
zmniejszają objawy skuteczniej niż leki przeciwhistaminowe i leki przeciwleukotrienowe
glikokortykosteroidy stosowane na skórę betametazon
hydrokortyzon
flutykazon
mometazon
triamcynolon
inne
wielopoziomowe silne działanie przeciwzapalne rozstępy skóry, rozszerzenie naczyń skórnych, zanik skóry podstawa leczenia atopowego zapalenia skóry i alergicznego wyprysku kontaktowego
stosowane pod postacią m.in. emulsji, kremów, maści, niekiedy z dodatkiem innych substancji leczniczych, np. antybiotyków
glikokortykosteroidy - stosowane do worka spojówkowego deksametazon
fludrokortyzon
fluorometolon
hydrokortyzon
wielopoziomowe silne działanie przeciwzapalne w razie niewłaściwego i zbyt długiego stosowania ryzyko uszkodzenia wzroku ze względu na ryzyko działań niepożądanych stosowane wyłącznie przez okulistę!
leki przeciwhistaminowe – doustne pierwszej generacji
cyproheptadyna
dimetynden
hydroksyzyna
klemastyna
prometazyna
drugiej generacji
azelastyna
cetyryzyna
dezloratadyna
ebastyna
feksofenadyna
ketotifen
lewocetyryzyna
loratadyna
mizolastyna
działanie przeciwalergiczne – głównie hamowanie działania histaminy dotyczą przede wszystkim leków I generacji: senność, zawroty głowy, suchość w jamie ustnej czy zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia, zwiększenie masy ciała, zmniejszenie wydzielania łez stosowane we wszystkich chorobach alergicznych
w alergicznym nieżycie nosa należy stosować leki przeciwhistaminowe II generacji
w alergiach skórnych częściej wykorzystywane są leki przeciwhistaminowe I generacji
leki przeciwhistaminowe – dożylne lub domięśniowe antazolina (postać domięśniowa)
klemastyna (postać dożylna)
działanie przeciwalergiczne – głównie hamowanie działania histaminy nudności, wymioty, wzrost ciśnienia tętniczego, senność, upośledzenie koncentracji  
leki przeciwhistaminowe – donosowe antazolina
azelastyna
lewokabastyna
działanie przeciwalergiczne – głównie hamowanie działania histaminy pieczenie, mrowienie nosa, kichanie w łagodnym alergicznym nieżycie nosa jako leczenie doraźne lub przewlekłe mogą być łączone z donosowymi lekami obkurczającymi naczynia krwionośne
leki przeciwhistaminowe - stosowane na skórę bamipina
dimetynden
zmniejszają podrażnienie, świąd i obrzęk skóry, działają miejscowo znieczulająco, m.in. hamując histaminę pieczenie skóry pieczenie, suchość, podrażnienie skóry stany przebiegające ze świądem skóry
leki przeciwhistaminowe – stosowane do worka spojówkowego emedastyna
ketotifen
lewokabastyna
olopatadyna
działanie przeciwalergiczne – głównie hamowanie działania histaminy podrażnienie, ból oczu zmniejszają świąd i łzawienie w alergicznym zapaleniu spojówek
leki antyleukotrienowe (postać tylko doustna) montelukast
zafirlukast
hamowanie tzw. receptora cysteinylowego, dzięki czemu blokują działanie silnych substancji nasilających stan zapalny, zwanych leukotrienami cysteinylowymi m.in. ból brzucha i głowy
w przypadku zafirlukastu – zwiększenie wyników prób wątrobowych
stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej
montelukast skuteczny w terapii wszystkich objawów nieżytu nosa (także objawy ze strony oczu)
kromony – wziewne kromoglikan disodowy
nedokromil sodu
działanie przeciwzapalne, m.in. hamowanie komórek tucznych kaszel, chrypka, suchość jamy ustnej słabe działanie, ale za to mało działań ubocznych
ze względu na dobrą tolerancję mogą być wykorzystywane u dzieci i ciężarnych chorych na astmę
kromony – donosowe kromoglikan disodowy
nedokromil sodu
działanie przeciwzapalne, m.in. hamowanie komórek tucznych rzadko miejscowe podrażnienie nosa, zaletą jest dobra tolerancja w umiarkowanym stopniu łagodzą świąd nosa, kichanie i wodnisty wyciek słaby wpływ na blokadę nosa; są znacznie mniej skuteczne niż glikokortykosteroidy donosowe i leki przeciwhistaminowe
kromony – stosowane do worka spojówkowego kromoglikan disodowy
nedokromil sodu
ketotifen
lodoksamid
kłucie, podrażnienie oczu stosuje się u chorych na alergiczne zapalenie spojówek; są znacznie mniej skuteczne niż glikokortykosteroidy donosowe i leki przeciwhistaminowe
leki obkurczające naczynia krwionośne - doustne efedryna
fenylefryna
pseudoefedryna
skurcz naczyń krwionośnych ból głowy, drażliwość, tachykardia
niewskazane m.in. w chorobach układu krążenia, jaskrze, nadczynności tarczycy, chorobach psychicznych, przeroście gruczołu krokowego, ciąży
doustne leki obkurczające naczynia nosa łączy się z lekiem przeciwhistaminowym w preparatach złożonych lub stosuje pojedynczo w terapii alergicznego nieżytu nosa
leki obkurczające naczynia krwionośne – donosowe efedryna
oksymetazolina
tetryzolina
ksylometazolina
nafazolina
tetryzolina
skurcz naczyń krwionośnych polekowy nieżyt nosa (nie należy podawać dłużej niż 5—10 dni), wysuszenie, pieczenie lub owrzodzenie błony śluzowej nosa, rzadko perforacja przegrody nosa szybkie, krótkotrwałe złagodzenie blokady nosa
leki obkurczające naczynia krwionośne – stosowane do worka spojówkowego nafazolina skurcz naczyń krwionośnych wtórne przekrwienie spojówek w wyniku stosowania dłuższego niż 2—4 dni stosowane w alergicznym zapaleniu spojówek w połączeniu z miejscowymi lekami przeciwhistaminowymi (np. nafazolina z difenhydraminą lub antazoliną)
inhibitory kalcyneuryny stosowane na skórę pimekrolimus
takrolimus
silne działanie przeciwzapalne, hamują m.in. działanie limfocytów T najczęściej pieczenie i miejscowe podrażnienie skóry łagodne lub umiarkowane atopowe zapalenie skóry – można nakładać m.in. na twarz w okresie nasilenia zmian
ß-mimetyki wziewne krótko działające
fenoterol
salbutamol
długo działające
formoterol
salmeterol
pobudzają tzw. receptor ß obecny w oskrzelach, dzięki czemu dochodzi do ich rozkurczu m.in. ból głowy, kołatania serca, drżenia mięśni, utrata potasu z organizmu stosuje się je w astmie oskrzelowej: krótko działające służą przerwaniu napadu astmy, natomiast długo działające stosowane są w leczeniu przewlekłym mogą być stosowane w połączeniu z glikokortykosteroidami wziewnymi
metyloksantyny – doustne teofilina m.in. hamuje aktywność enzymu zwanego fosfodiesterazą, odgrywającego ważną rolę w chorobach alergicznych m.in. ból brzucha i głowy, kołatanie serca stosowane są w astmie oskrzelowej – rozkurczają oskrzela (słabiej niż ß-mimetyki wziewne)
metyloksantyny – inne postaci (dożylna, czopki doodbytnicze stosuje się rzadko) teofilina m.in. hamuje aktywność enzymu zwanego fosfodiesterazą, odgrywającego ważną rolę w chorobach alergicznych m.in. ból brzucha i głowy, biegunka pobudzenie, kołatanie serca coraz rzadziej stosowane – ewentualnie w leczeniu zaostrzenia astmy, mają dużo działań niepożądanych
bromek ipratropium bromek ipratropium pobudza tzw. receptor muskarynowy w oskrzelach, dzięki czemu dochodzi do ich rozkurczu m.in. ból głowy, suchość w jamie ustnej, kaszel, może pogarszać objawy jaskry lub przerostu gruczołu krokowego niekiedy stosowany w astmie oskrzelowej
monoklonalne przeciwciało anty-IgE (podskórnie) omalizumab hamuje działanie IgE m.in. ból głowy, ból i zaczerwienienie w miejscu podania lek bardzo drogi, zarezerwowany do leczenia ciężkiej astmy atopowej
immunoterapia swoista podskórna podjęzykowa polega na wielokrotnym podawaniu coraz większych dawek szczepionki z alergenem, na który chory jest uczulony, dzięki czemu dochodzi do „przyzwyczajenia się” organizmu chorego do tego alergenu świąd, zaczerwienienie, zaczerwienienie w miejscu podania ryzyko reakcji ogólnoustrojowej, np. nasilenia alergicznego nieżytu nosa lub pokrzywki, a nawet wstrząsu anafilaktycznego (bardzo rzadko) wykazano jej skuteczność w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i spojówek, astmy atopowej, alergii na jad owadów (np. pszczół)
Data utworzenia: 20.02.2011
Lista leków stosowanych w chorobach alergicznychOceń:
(3.79/5 z 14 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • barte
      2016-06-22 16:30
      strasznie skomplikowane są te nazwywszystkie. moze cos konkretnie polecacie dla dzieci?odpowiedz
      • wojtek
        2016-08-06 00:35
        Dla dzieci ? Tylko lekarz alergolog. Odradzam podawanie jakichkolwiek leków na własną rękę.odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Lekarze odpowiadają na pytania

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies