Sezon na ukąszenia owadów w pełni, tymczasem jedyny na rynku preparat przeznaczony dla dzieci w przypadku wstrząsu anafilaktycznego jest nieodstępny w aptekach. Ministerstwo Zdrowia uspokaja, że autostrzykawki dla najmłodszych mają trafić do hurtowni farmaceutycznych już pojutrze. Do tego momentu w przypadku anafilaksji należy stosować odpowiednie dawki adrenaliny podawanej w ampułko-strzykawkach.
Fot. pixabay.com
Sprawa dotyczy produktu leczniczego EpiPen Junior. Jest to autostrzykawka zawierająca jednorazową dawkę epinefryny odmierzoną dla dzieci o wadze do 30 kg. Okazuje się, że w aptekach produkt jest niedostępny, mimo że sezon na ukąszenia owadów trwa. Teoretycznie więc, preparaty stosowane na wstrząs anafilaktyczny powinny być dostępne szczególnie w tym okresie. Ale nie są. Zgodnie z danymi z hurtowni farmaceutycznych Salus International Sp. z o.o. i Cefarm SA – produkt EpiPen Junior jest „chwilowo niedostępny”.
Jak informuje Ministerstwo Zdrowia, producent deklaruje jego dostępność od 22 sierpnia 2018 r. Tymczasem według danych zgromadzonych przez prof. Karinę Jahnz-Różyk, konsultanta krajowego w dziedzinie alergologii, w polskich hurtowniach dostępnych pod koniec ubiegłego tygodnia było ok. 30 opakowań autostrzykawek EpiPen dla dzieci.
- Apteki nie robią zapasów tego leku. Sprowadzają go jedynie na zamówienie. To drogi lek, który kosztuje kilkaset złotych i jest w pełni płatny przez pacjenta. Ponadto ma ograniczony termin przydatności. Jest kupowany profilaktycznie i cyklicznie musi być wymieniany. Poza tym potrzeby na EpiPen Jr nie są wcale duże. Zazwyczaj na zamówienie można ten preparat dostać – wyjaśnia prof. Jahnz-Różyk.
Dostępne inne preparaty
MZ na nasze pytanie o dostępność preparatu poinformowało, że na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do obrotu dopuszczone są trzy produkty zawierające substancje czynną Adrenalinum: Adrenalina Aguettant, roztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce 1 mg/10 ml (Laboratoire Aguettant FR); Adrenalina WZF, roztwór do wstrzykiwań 300 mcg/0,3 ml (Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne POLFA S.A. PL) oraz Adrenalina WZF 0,1%, roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml (Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne POLFA S.A. PL).
- Z informacji umieszczonych w charakterystykach wyżej wymienionych produktów leczniczych wynika, że mogą być one stosowane zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Zgodnie z danymi z hurtowni farmaceutycznej Salus International Sp. z o.o., na dzień dzisiejszy nie ma problemu z dostępnością produktów Adrenalina WZF i Adrenalina WZF 0,1%. - poinformowała Wioletta Olszewska, naczelnik Wydziału Promocji i Internetu w Biurze Prasy i Promocji Ministerstwa Zdrowia.
Łatwiejsze do podania
Osoby po wstrząsie anafilaktycznym powinny prewencyjnie zawsze nosić lek przy sobie. Prof. Jahnz-Różyk podkreśla, że dotyczy to zwłaszcza okresu letniego, kiedy ukąszenia przez pszczoły, osy czy szerszenie zdarzają się bardzo często.
Ilu osób dotyczy problem? Takich danych w kraju nie ma. Wiadomo jedynie, że miesięczna sprzedaż EpiPen Jr waha się w granicach ok. 150 sztuk, a w Polsce jest ok. 2700 aptek. Pewne jest natomiast, że także w przypadku dzieci – zgodnie z zapewnieniami ministerialnymi – można stosować adrenalinę w ampułko-strzykawkach.
- Trochę trudniejsza jest technika podania leku. Nie ma odmierzonej dawki pediatrycznej. Na ampułko-strzykawce jest podziałka i należy podać połowę zawartości – tłumaczy prof. Jahnz-Różyk.
Jak wyjaśnia konsultantka, ampułko-strzykawki są równocenne co autowstrzykiwacze. Ponadto są znacznie tańsze i refundowane.
Zdaniem prof. Jahnz-Różyk autowstrzykiwacze powinny podlegać refundacji, zwłaszcza w przypadku dawki pediatrycznej. Ponadto warto, żeby osoby zagrożone anafilaksją, miały przy sobie dwie autostrzykawki. Czasami pierwsza dawka może być niewystarczająca. Poza tym, w ubiegłym roku zdarzyło się w Japonii, że pen nie zadziałał z powodu wady technicznej wyrobu. Dopiero podana druga dawka przyniosła pożądany skutek.
