Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Od około 3 tygodni męczą mnie katar oraz kaszel. Zauważyłam, że katar nasila się w dni, kiedy jest słonecznie lub wietrznie. Gdy zmieniła się pogoda i zaczęło padać, katar zniknął dosłownie na dwa dni. Czasem jest to katar wodnisty, czasem zupełnie jak zatokowy. Do tego męczący kaszel – raz suchy, raz mokry. Objawy te nasilają się rano oraz wieczorem. Chwilami występuje do tego pieczenie oczu – aczkolwiek rzadko. Czy to mogą być objawy alergii? Nigdy do tej pory nie miałam alergii.
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Opisywane przez Panią dolegliwości mogą występować zarówno w alergicznym, jak i w infekcyjnym nieżycie nosa i „zatok przynosowych”.
W maju uczulają przede wszystkim alergeny pyłku drzew i traw.
Typowe objawy alergicznego nieżytu nosa to wodnista wydzielina, salwy kichania, świąd nosa, blokada nosa i związane z nią zaburzenie węchu.
W alergicznym zapaleniu spojówek występują: świąd oczu, przekrwienie spojówek, uczucie ciała obcego pod powiekami, łzawienie.
Część pacjentów z objawami pyłkowicy skarży się na występowanie bólu gardła, swędzenie podniebienia i uszu, uczucie osłabienia, „rozbicia”. Zdarza się występowanie stanów podgorączkowych – dawna historyczna nazwa pyłkowicy to „gorączka sienna”.
Pojawienie się kaszlu, świszczącego oddechu, uczucia braku powietrza głównie po wysiłku, emocjach przy zmieniających się warunkach pogodowych (niskie temperatury, wiatr, mgła, zmiany ciśnienia, w nocy) może wskazywać na rozwój astmy sezonowej.
Alergicy odczuwają zdecydowane zmniejszenie nasilenia objawów choroby w dni deszczowe (mniejsza ilość alergenów w powietrzu).
Część z wymienionych przez Panią objawów (produktywny kaszel, katar) może występować również w zapaleniu zatok przynosowych o etiologii infekcyjnej.
Objawy kliniczne typowe dla zapalenia zatok przynosowych to: blokada nosa (niedrożność przewodów nosowych) i/lub wyciek z nosa oraz ból lub rozpierania w obrębie twarzy, upośledzenie lub utrata węchu.
Powinna Pani zgłosić się do swojego lekarza pierwszego kontaktu, a w przypadku nasilenia lub długotrwałego utrzymywania się dolegliwości również do lekarza laryngologa (ewentualne wykonanie RTG lub tomografii komputerowej zatok), alergologa (testy skórne z alergenami badanie czynnościowe płuc).
Piśmiennictwo:
Czajkowski J. Górnicki (red.): Alergiczne choroby oczu. Wydawnictwo Medyczne 2003.Jahnz-Rózyk K., Jurkiewicz D. (red.): Zakażenia w otorynolaryngologii i pneumonologii. Fundacja Pro Medicina. Warszawa 2011.
Samoliński B., Śliwińska-Kowalska M. (red.): Alergiczne i niealergiczne nieżyty nosa. Alergologia w praktyce, tom III. Mediton. Oficyna Wydawnicza 2003.
Zasady postępowania w alergicznym nieżycie nosa. Wytyczne Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce 2012.
Zawadzka-Krajewska A.: Astma czy przewlekłe zapalenie nosa i zatok przynosowych. Alergia 2012; 2/52: 60–62.
