Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, zwracam się do Państwa z takim pytaniem, otóż miesiąc temu wykonałam testy alergiczne, ale lekarz zapomniał poinformować mnie, że przy tym badaniu należy odstawić Asmenol, testy wyszły negatywnie. Kazał badanie powtórzyć. Lekarka, która wykonywała testy twierdzi, że lek nie miał znaczenia, ważny jest jakiś wskaźnik chininy czy czegoś podobnego. Mam zatem te testy powtórzyć, czy nie ma takiej potrzeby? Proszę o odpowiedź Barbara
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Asmenol (montelukast) jest tzw. lekiem antyleukotrienowym, stosowanym przede wszystkim w leczeniu astmy (refundacja NFZ) oraz rzadziej (bez refundacji) wspomagająco w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i przewlekłej pokrzywki.
W standardach dotyczących wykonywania testów punktowych (skórnych) nie ma zaleceń, zgodnie z którymi należałoby przed testami przerwać leczenie lekami blokującymi receptory dla leukotrienów (np. Asmenolem).
Niektórzy przedstawiciele firmy farmaceutycznej produkującej jeden z leków antyleukotrienowych informowali, swego czasu, o konieczności odstawiania leku 7 dni przed założeniem testów.
Informacja ustna nie ma rangi zalecenia, tak więc lekarka, która wykonywała testy ma rację twierdząc, że badanie nie wymaga powtórzenia.
Poza wynikami testów z poszczególnymi alergenami ważna jest również odpowiedź skóry osoby testowanej na tzw. kontrolę ujemną (roztwór pozbawiony alergenów) oraz na kontrolę dodatnią (histamina). Wyniki testów z kontrolą dodatnią i ujemną pozwalają na ocenę reaktywności skóry.
Jeśli wynik testu z kontrolą dodatnią (z histaminą) jest ujemny, można podejrzewać wpływ przyjmowanych przez pacjenta leków na reaktywność skóry i wynik interpretować jako fałszywie ujemny.
Należy wówczas powtórzyć badanie po uprzednim przerwaniu przyjmowania niektórych leków.
W swojej praktyce alergologicznej nigdy nie zalecam odstawiania leków antyleukotrienowych przed wykonaniem testów punktowych. Podobnie postępują inni alergolodzy.
