21 października 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Alergie - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Jak się przygotować do skórnych testów punktowych?

22.01.2013

Pytanie nadesłane do redakcji

Wiem, że przed testami wziewnymi alergicznymi trzeba odstawić leki na astmę, ale czy można w razie innych dolegliwości wziąć lek przeciwbólowy, zawierający kodeinę, czy taki lek może wpłynąć na wyniki testu?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie

Przypuszczam, że pytanie dotyczy skórnych testów punktowych (pric-testów) z alergenami powietrzno-pochodnymi, potocznie nazywanymi wziewnymi.

Testy polegają na nałożeniu kropli roztworów kontrolnych i badanych alergenów na wewnętrzną stronę przedramienia lub w wybranych przypadkach na plecy. Następnie specjalnym "lancetem" lub cienką igłą do iniekcji wprowadza się alergen pod naskórek. 15-20 minut po założeniu alergeny usuwa się ze skóry za pomocą gazika. Dokonuje się odczytu testów. Otrzymane wyniki zawsze porównuje się z wielkością testów z roztworami kontrolnymi.

REKLAMA

Przed wykonaniem testów należy "odstawić" niektóre wcześniej stosowane leki:

  • na 7-14 dni leki antyhistaminowe, takie jak hydroksyzyna oraz leki drugiej generacji (cetyryzyna, lewocetyryzyna, loratydyna, desloratydyna, feksofenadyna, bilakstyna, rupatydyna)
  • na 1-3 dni difenhydraminę wchodzącą w skład wielu preparatów dostępnych bez recepty oraz prometazynę (Diphergan).

Preparaty te ze względu na liczne działania niepożądane można przyjmować jedynie przez bardzo krótki okres.

Lekiem bezpieczniejszym jest ketotifen - niestety należy go "odstawić" 5 dni przed badaniem.

Przed testami należy także przerwać przyjmowanie leków przeciwbólowych oraz glikokortykosteroidów systemowych, jeżeli przekraczają dobową dawkę 10 mg w przeliczeniu na prednizolon.

Na okolicę skóry, w której będą zakładane testy nie można stosować maści zawierających glikokortykosteroidy oraz inhibitory kalcyneuryny.

Leki wziewne stosowane w leczeniu astmy można przyjmować, nie wpływają one na reakcję skóry na alergeny. Według producenta leku Singulair - leki antyleukotrienowe należy odstawić tydzień przed wykonaniem testów (w dostępnym piśmiennictwie nie ma informacji na temat wpływu leków antyleukotrienowych na wyniki testów skórnych). Kodeina może zwiększać degranulację komórki tucznej na drodze nieimmunologicznej i w związku z tym powodować uwalnianie histaminy. Teoretycznie może więc mieć wpływ na wynik testów punktowych. W celu zwiększenia wiarygodności wyników testów leku tego nie należy przyjmować w dniu badania.

Piśmiennictwo:

Kruszewski J., Silny W., Mazurek H., Czarnecka- Operacz M.: Testy skórne. [W:] Standardy w alergologii. Dom Wydawniczy Benkowski. 2003: 9-29.
Semiuk A., Barczyk A., Pierzchała W.: Propozycja protokołu wykonywań punktowych testów skórnych . Wiadomości lekarskie 2005; LVIII, 5-6: 358-365.
Semiuk-Orzech A., Barczyk A., Pierzchała W.: Porównanie wyników punktowych testów skórnych wykonanych za pomocą standaryzowanego lancetu oraz igły iniekcyjnej. Polski Merkuriusz Lekarski, 2008; XXIV,144: 495-501.

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Co wywołuje pokrzywkę?
    Nigdy nie byłam na nic uczulona (mam 22 lata), jednak jakieś dwa tygodnie temu pojawiło się silne swędzenie w okolicach dłoni, łokci, kolan, pasa oraz pośladków (ud).
  • Ryzyko uczulenia na składniki tuszu kuro sumi
    Mam mocne uczulenie na nikiel, słabsze na kobalt. Chcę zrobić sobie tatuaż, wiem na 100%, że igły są ze stali chirurgicznej, na nią nie mam uczulenia. Skład tuszu kuro sumi: woda, gliceryna, alkohol i wyciąg z oczaru wirginijskiego. Czy tusz będzie mnie uczulał?

Gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Alergolog, pulmonolog
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Alergologia, pulmonologia
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi: