Pytanie nadesłane do redakcji
Czy można przyjmować szczepienia na alergię, gdy rozpoznano chorobę Hashimoto?
Odpowiedź
Immunoterapia swoista jest jedną z form terapii alergii. Jej rolą jest zwiększenie tolerancji organizmu na alergeny, które prowokują wystąpienie objawów uczulenia. Jednak terapia ta ma szereg przeciwwskazań, zarówno bezwzględnych – wówczas zdecydowanie nie należy stosować immunoterapii oraz względnych – wówczas można rozważyć immunoterapię.
Przeciwwskazania bezwzględne do odczulania w alergii na alergeny powietrznopochodne:
- astma niekontrolowana
- choroby autoimmunologiczne w okresie aktywnym (toczeń rumieniowaty układowy, łuszczyca)
- nowotwory złośliwe (przeciwwskazanie względne do AIT na jady owadów błonkoskrzydłych)
- wiek <2 lat
- AIDS
- ciąża.
Przeciwwskazania względne do odczulania w alergii na alergeny powietrznopochodne:
- astma częściowo kontrolowana
- choroby autoimmunologiczne w okresie remisji
- konieczność przyjmowania β-blokera (nie jest przeciwwskazaniem do AIT w alergii na jady owadów błonkoskrzydłych)
- choroby układu sercowo-naczyniowego
- wiek 2–5 lat
- zakażenie HIV
- zaburzenia psychiczne
- przewlekle zakażenia
- niedobory odporności
- leczenie immunosupresyjne.
W przypadku występowania przeciwwskazań względnych możliwość zastosowania immunoterapii powinno się rozważać indywidualnie z uwzględnieniem oceny korzyści i ryzyka.
Choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, ale prawidłowo leczona z optymalnym efektem, można powiedzieć, że znajduje się w okresie remisji. W związku z tym, ze względu na to, że stan taki stanowi względne przeciwwskazanie do immunoterapii, możliwe jest zastosowanie immunoterapii u osoby z chorobą Hashimoto, jednak kwalifikacja do immunoterapii wymaga indywidualnej decyzji lekarza w odniesieniu do konkretnego chorego.