Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem silnie uczulony na pyłki i roztocza. Obecnie zażywam lek CLATRA, natomiast od czasu do czasu, kiedy Clatra mi się skończy, a nie mam możliwości odebrania recepty od lekarza, kupuję zamiennie ALLEGRĘ. Z tego, co wiem, zarówno bilastyna, jak i feksofenadyna należą do tej samej generacji leków przeciwhistaminowych, zatem czy mogę stosować te dwa leki jednocześnie, jako uzupełnienie jeden drugiego, aby wzmocnić antyalergiczne działanie?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Wymienione w pytaniu preparaty należą do leków antyhistaminowych II generacji. Inne leki zaliczane do tej grupy terapeutycznej to: cetyryzyna, lewocetyryzyna, loratydyna, desloratydyna i rupatydyna.
W odróżnieniu od leków antyhistaminowych I generacji II generacja charakteryzuje się lepszym profilem terapeutycznym i mniejszą liczbą działań niepożądanych.
W przypadku osobniczej nadwrażliwości w trakcie leczenia antyhistaminikami, zwłaszcza I generacji, może wystąpić zwiększona senność skutkująca pogorszeniem koncentracji, w rzadkich przypadkach zdarza się również zwiększone łaknienie.
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związane jest m.in. ze zwiększeniem dawki leku oraz z dodatkowym przyjmowaniem leków należących do innych grup terapeutycznych, np. makrolidów czy niektórych leków przeciwgrzybicznych.
W trakcie leczenia feksofenadyną oraz bilakstyną nie należy spożywać soku grejpfrutowego, ponadto trzeba pamiętać, że bilakstyna powinna być przyjmowana na czczo, tzn. co najmniej godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po nim.
Przy zaostrzeniu objawów choroby alergicznej niejednokrotnie zwiększa się dawki leku antyhistaminowego (w leczeniu przewlekłej pokrzywki stosuje się dawki 4-krotnie większe niż zalecane standardowo), dopuszczalne jest również łączne przyjmowanie leków antyhistaminowych różniących się budową chemiczną.
Brak poprawy po standardowym leczeniu choroby alergicznej IgE-zależnej jest wskazaniem do włączenia immunoterapii alergenowej. Metoda ta jest najbardziej skuteczna w uczuleniu na pojedyncze alergeny.
Piśmiennictwo:
Antczak-Marczak M., Kuna P.: Swoista terapia alergenowa (SIA) w praktyce - porównanie aktualnych wytycznych europejskich i amerykańskich, EBM versus ChPL. Terapia. Alergologia 2012; 4 (271): 36-42.Leki przeciwhistaminowe. Zastosowanie w praktyce medycznej. Opracowanie Ekspertów Polskiego Towarzystwa Alergologicznego. Wydawnictwo Seria 2005, wydanie 2.
Zawisza E.: „Dobre i złe” leki antyhistaminowe. Alergia 2009; 3/40: 25-30.
